2018年3月27日火曜日

【番外編】母は同じ話を何度でもする


じいさんの介護からもう40年以上たった。どうも数年前から母の様子がおかしい。同じ話を何度でもする。よく聞いてみると、
「私は死んだおばあさんにこんなにいじめられた」
という話であったり、
「あの人はこんなこともできない。私はできるから、私の方が偉い」
という話であったり、
「ディケアに行っても、私を優遇してくれない」
などという。私たちが、
「そんなこと、ありませんよ」
と言っても耳が遠いので、聞こえないふりをして、また同じ話を延々と繰り返す。私たちの話が途切れてから話し始めるところなんか、聞こえてないわけがないのだが、聞こえてないと言い張る。なのに、小声で話をしているのを応答するのだから始末が悪い。

じいさんとはかなり症状が違うが、思えば、この頃が認知症の始まりだったのだろう。




現在は認知症の進行を遅らせる薬がある。以前にも書いたが再掲しておく。日本では全て処方薬で医者の処方箋がないと購入できない。副作用とか服用法とか他の薬との相性とかが問題となるわけである。飲む前に医者に訊いておこう。
日本では「アリセプト」を処方するのが多く、怒りっぽくなる副作用を病気のせいにして向精神薬などを追加する医者もいるらしい。
ここに紹介するのは特徴のある薬で、 認知症の治療薬(輸入薬。詳細はリンク先。必ずリンク先を確認して下さい。)
効果は患者により変わります。

アリセプト:アルツハイマー型認知症薬。レビー小体型認知症薬としても承認を受けた。認知機能の低下を遅らせる薬で、古くから用いられている。アルツハイマーでは唯一全てのステージと予備軍に効果があると言われている。効果が現れるのに最低3か月かかるのと、副作用で怒りっぽくなるのが欠点。
アリセプト(Aricept)10mg

レミニール:アルツハイマー型認知症薬。日本では新薬扱いだが、世界では80か国以上が使っている。
レミニール(Reminyl)8mg

イクセロンパッチ:日本で用いられているアルツハイマー型認知症の症状の進行を抑制する薬の内、唯一の貼り薬である。
イクセロンパッチ18mg30枚

メマリー(エビクサ):中程度以上の症状で、唯一アリセプトなどと併用できる。
エビクサ(Ebixa)10mg 50錠

イデベノン:アルツハイマー型認知症、認識障害等の治療、脳機能サポート、エイジングケア。脳機能能力や認知力・記憶力を高める薬としても使用されている。非認可薬。
イデベノン45mg(Norwayz)

アルツハイマー型認知症ではかなりの種類の薬があるが、レビー小体型認知症ではアリセプトが承認されているだけである。足の筋肉がこわばって歩きづらいようなパーキンソン病に似た症状が出た場合は、パーキンソン病の薬を投与する。

脳血管性認知症では、原因となる脳血管障害の治療が優先される。


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